Médico recién graduado en Puerto Rico¿Qué necesitas para comenzar?

• Ten listo. Reválida: USMLE en todas sus partes, sin examen estatal, o USMLE Paso 1 y Paso 2 CK con la Tercera Parte del examen estatal. Internado de al menos un año; la ley no permite eximirlo. Diploma de escuela acreditada o certificación ECFMG. Si eres interno o residente: licencia provisional de un año, renovable. La reválida estatal sigue por su procedimiento y cuesta $550 por parte escrita.
• Documentos en Salud Digital. Solicitud; Certificado de Buena Conducta de la Policía con menos de un año; certificado negativo de ASUME; Certificación Médica firmada por un médico con licencia activa en Puerto Rico; licencia de conducir o pasaporte; y carta del director de tu internado, enviada por correo a JLDMPR, PO Box 13969, San Juan, PR 00908. Si vas por USMLE, pide los resultados en la FSMB dirigidos a la Junta de Puerto Rico.
• Enlaces. Junta: https://www.salud.pr.gov/CMS/120. Manual del aspirante a reválida: https://www.salud.pr.gov/CMS/DOWNLOAD/11061. Solicitud de examen: https://www.salud.pr.gov/CMS/DOWNLOAD/6214. Licencia provisional, $250 más $27.50 de cargo: https://saluddigital.salud.pr.gov/transaction-type/5385. Certificación de especialidad: https://saluddigital.salud.pr.gov/transaction-type/5382. Verificar una licencia: https://orcps.salud.pr.gov/mbps/verificacion.
• Recibes. Licencia regular con número. La misma Junta expide después las certificaciones de especialidad.
• Recertificación. En Salud Digital (https://saluddigital.salud.pr.gov/transaction-type/5386), cada tres años, 60 horas (requisitos 2025-2028: https://www.salud.pr.gov/CMS/DOWNLOAD/6481). Generalista: 56 libres, 3 de bioética y profesionalismo y 1 de documentación de expediente. Si atiendes sala de emergencia o nivel primario sin ser emergenciólogo: 20 horas en cursos de apoyo a la vida. Pago de $250 más $23.75 de cargo ($500 si es tardía), ASUME, antecedentes penales y certificación de impericia. Si no registras, la Junta puede suspender la licencia.
• Especialistas. Misma licencia; cambia la educación continua: 30 horas en la especialidad y 26 libres. Pediatras: 6 de autismo.

• Cómo. Entra a Salud Digital, escoge "Solicitud Good Standing de Médicos (Licencia Regular)" y crea la transacción: https://saluddigital.salud.pr.gov/transaction-type/5373. Desde octubre de 2026 el trámite se ofrece por ahí (nota de Salud: https://www.salud.pr.gov/CMS/735).
• Ten listo. El formulario complementario de good standing y una identificación con foto, copia a color de tu pasaporte o Real ID.
• Lo que suelen preguntar. El formulario de 2022 pide: número de licencia, especialidades reconocidas por la Junta, si tienes licencia en otro estado o país, si tu licencia médica o de narcóticos fue suspendida, revocada o puesta en probatoria, si has sido convicto de un delito, si tienes alguna acción administrativa ante la Junta, a quién se envía y en qué idioma: https://www.salud.pr.gov/CMS/DOWNLOAD/6858.
• Cuánto tarda. La Junta no publica un plazo. No lo dejes para el último día.
• Dudas. supportsaluddigital@salud.pr.gov. Junta de Licenciamiento y Disciplina Médica: (787) 765-2929.

• Por qué aquí. La inscripción en Medicaid pide póliza vigente, y las aseguradoras y los hospitales también la piden. Se paga desde que empieza, así que escoge la fecha de inicio con esto en mente.
• También por corredor. Además de SIMED y PRMD, la póliza se puede sacar por un corredor.
• Base legal. Código de Seguros, artículo 41.050. El Comisionado puede exigir hasta $500,000 y $1,000,000 en especialidades de alto riesgo. Exentos: quien no ejerce privadamente y trabaja solo como empleado de una institución privada que lo cubre, y quien trabaja solo para el gobierno.
• Ten listo. Certificación de la Junta de que tu licencia está vigente y nunca fue suspendida (la del paso 2); copia de licencia y registro; DEA y certificado de Puerto Rico, si ya los tienes; especialidad y porcentaje de práctica; naturaleza de la práctica; horarios por institución; privilegios hospitalarios; historial de reclamaciones y póliza previa.
• Recibes. La póliza y el certificado de seguro, que es lo que presentas a Medicaid, a las aseguradoras, a los hospitales y a la clínica.
• Si una clínica te ofrece cubierta, verifica: si es de ocurrencia o "claims-made"; quién paga la cola cuando te vayas; la fecha retroactiva; los límites; a nombre de quién está la póliza y si tú apareces en ella; y que tengas el certificado antes del primer día. Si trabajas en otro sitio además de la clínica, la póliza de la clínica no te cubre allí.

• Tipo 1 y tipo 2. Tú, como persona, tienes un NPI tipo 1, y solo uno. Una organización (clínica, grupo, corporación profesional, LLC) tiene un NPI tipo 2. Si ejerces como persona natural facturas con tu tipo 1 y tu seguro social; si te incorporas, necesitas tipo 1 y tipo 2.
• Ten listo. Cuenta I&A (Identity & Access) con doble factor; seguro social o ITIN; código de taxonomía (medicina general 208D00000X, medicina de familia 207Q00000X); número y estado de la licencia, si ya la tienes (sin licencia, usa la taxonomía Student, Health Care, 390200000X, y cámbiala en NPPES al licenciarte); dirección de práctica y de correspondencia, que son públicas.
• Dónde. Solicitud: https://nppes.cms.hhs.gov/. Crear la cuenta I&A: https://nppes.cms.hhs.gov/IAWeb/register/startRegistration.do. En papel, formulario CMS-10114. Consulta pública de cualquier NPI: https://npiregistry.cms.hhs.gov/.
• Recibes. Número de 10 dígitos. No acredita licencia ni credencialización, no garantiza pago y no te inscribe en ningún plan.
• Plazo. CMS no publica cuánto tarda.

Certificado de Registro de Sustancias Controladas de Puerto Rico

• Quién lo administra. El Departamento de Salud, División de Sustancias Controladas, bajo la Ley 4 de 1971. Mucha gente lo sigue llamando "de ASSMCA", pero hoy lo tramitas con Salud; ASSMCA lleva el programa de monitoreo. El número del certificado va en cada receta.
• Ten listo. Solicitud de clase médica; declaración jurada; documento de orientación firmado; identificación con foto; foto 2x2; copia de la licencia permanente de la Junta; Certificación Médica y de educación continua de la Junta; antecedentes penales con no más de un mes.
• Colegio de Médicos. No tienes que colegiarte para ejercer: el Tribunal Supremo declaró inconstitucional la colegiación compulsoria (2023 TSPR 119: https://dts.poderjudicial.pr/ts/2023/2023tspr119.pdf). El formulario DS-DI-010 de 2022 aún menciona la certificación del Colegio; la lista de Salud Digital no. Si te la piden, confírmalo con la División de Investigaciones.
• Enlaces. Requisitos: https://www.salud.pr.gov/CMS/DOWNLOAD/2501. Orientación: https://www.salud.pr.gov/CMS/DOWNLOAD/2481. Renovación: https://saluddigital.salud.pr.gov/transaction-type/5023. Reactivación: https://saluddigital.salud.pr.gov/transaction-type/5082.
• Ojo con las fechas. Si vence más de cinco días hay multa; a los 30 días se inactiva y a los seis meses se da de baja. Cambios de dirección o cese: avisar en 30 días. Cada local donde se almacenen controlados lleva su propio registro.

Programa de monitoreo de recetas (PDMP, ASSMCA)

• Base de datos de recetas de controlados. ASSMCA aprobó el 27 de octubre de 2026 un reglamento que te obliga a consultar el historial antes de cada receta de controlados y a documentarlo, con multas de $1,000 a $5,000. Entra en vigor 30 días después de radicarse en el Departamento de Estado; verifica la fecha: https://docs.pr.gov/files/ASSMCA/Reglamentos/REGLAMENTO%20PDMP%2023%20OCT%2026.pdf.
• Dónde. https://www.assmca.pr.gov/pdmp; crear tu cuenta: https://puertorico.pmpaware.net/identities/new. Cuenta individual gratuita, hasta 10 delegados.

Registro federal DEA

• Ten listo. Licencia de Puerto Rico y certificado de controlados de Puerto Rico; correo electrónico activo; atestación de las 8 horas de capacitación en trastornos por uso de sustancias (una sola vez, al pedir o renovar; pueden acumularse en varias sesiones, y hay una excepción para graduados recientes: verifica si te aplica).
• Dónde. Solicitud nueva: https://apps.deadiversion.usdoj.gov/webforms2/spring/newLogin. Información: https://www.deadiversion.usdoj.gov/drugreg/registration.html. El formulario 224 solo existe en línea. $888 por tres años; renovación hasta 60 días antes.
• Varias clínicas. Un registro por estado o territorio con la dirección principal. Otras oficinas en Puerto Rico donde solo recetes no necesitan registro aparte; si en alguna almacenas, administras o dispensas, esa localidad se registra. Otro estado: otro registro.
• Si nunca vas a recetar controlados, no necesitas ninguno de los tres. Casi todo generalista los necesita.

• Qué es el número. Al aprobar la inscripción, el Programa Medicaid te envía una carta de bienvenida con el número de proveedor, uno por localidad de servicio. Eso es lo que la gente llama "número de Medicaid".
• Qué no es. No es un contrato con ninguna aseguradora. Una vez inscrito, pasas por la credencialización de cada aseguradora de Plan Vital con la que quieras contratar. La aseguradora puede firmar un contrato provisional de hasta 120 días mientras te inscribes.
• Ten listo. NPI, seguro social y número patronal si aplica, taxonomía, todas las localidades, licencia, inscripción en Medicare si aplica, DEA y certificado de controlados si recetas, afiliaciones hospitalarias, póliza de impericia, divulgación de propiedad y control. Documentos: W-9 firmado, licencia vigente, antecedentes penales emitidos en los 30 días anteriores, póliza vigente, consentimiento del proveedor. Si facturas por ti mismo y además atiendes en un grupo: dos inscripciones, y el grupo se inscribe primero.
• Dónde. Portal de inscripción: https://pr.hppcloud.com/. Lista de verificación del médico: https://medicaid.pr.gov/pdf/PEP-Checklist/Tipo%20de%20Proveedor%2025%20-%20M%C3%A9dico%20-%20Lista%20de%20Verificacion.pdf. Guías: https://medicaid.pr.gov/CMS/5. Unidad de inscripción: prmp-pep@salud.pr.gov, (787) 641-4200.
• Tipos. Individual: prestas y facturas. Individuo dentro de un grupo: te asocias al grupo, ya inscrito, y él factura. OPR: solo ordenas, recetas o refieres. En varios grupos: una solicitud asociada a todos. Interno o residente sin licencia no se inscribe.
• Fecha efectiva. La de recibo de la solicitud completa. Puedes pedir hasta 90 días retroactivos si cumpliste todos los requisitos en ese periodo; no es automático. Revalidas cada 5 años, con primer aviso a los 90 días.
• Plan Vital. Aseguradoras contratadas según ASES al 3 de noviembre de 2026: First Medical, Plan de Salud Menonita, MMM Multi Health y Triple-S Salud (https://www.ases.pr.gov/plan-vital). El médico primario pertenece a un grupo médico primario con código; el afiliado escoge su médico dentro del grupo.

• Los tres identificadores. El NPI te identifica en las reclamaciones y es de por vida. PECOS es el portal de inscripción. El PTAN es el número que emite el contratista al aprobar tu inscripción; no siempre es uno por dirección, lo determina tu inscripción.
• Contratista de Puerto Rico. First Coast Service Options, jurisdicción N. Inscripción: https://medicare.fcso.com/enrollment. Teléfono de inscripción 888-845-8614.
• Ten listo. NPI y cuenta I&A. Licencia vigente y sin acciones legales adversas. Solicitud firmada, autorización de depósito directo (CMS-588) con cheque anulado, y, para Puerto Rico, una carta de buen estado (paso 2) si First Coast no puede verificar tu licencia en línea, con fecha dentro de los 12 meses antes de recibir la solicitud. Si inscribes una entidad, el CP-575 del IRS. El acuerdo de participación (CMS-460) si quieres ser participante. Cuota de solicitud: no aplica a médicos ni a grupos.
• Dónde. https://pecos.cms.hhs.gov/. Guía: https://www.cms.gov/medicare/enrollment-renewal/providers-suppliers. El formulario CMS-855R ya no existe; la reasignación se declara en el 855I, y después el grupo también puede usar el 855B revisado.
• Recibes. PTAN y carta de aprobación. Fecha efectiva: la más tardía entre la fecha de recibo y la fecha en que empezaste a dar servicios, con hasta 30 días retroactivos. En papel: el 95% en 30 días y el 100% en 65.
• Participante, no participante y "opt-out". Participante: aceptas asignación en todo y cobras el 100% de la tarifa. No participante: inscrito sin acuerdo, decides caso a caso, cobras el 95% y no puedes cobrarle al paciente más del 115%. "Opt-out": no te inscribes, firmas contrato privado con cada paciente y Medicare no paga nada. Si vas a atender pacientes de Medicare y no te inscribes, el "opt-out" tiene que ser formal.
• Si trabajas a través de un grupo. Te inscribes igual como persona y reasignas tus beneficios al grupo, que factura y cobra con su NPI tipo 2. Firman los dos. Si reasignas todo, no llenas localidades propias ni el depósito directo.

• Tres cosas distintas. Acreditación: verifican tus credenciales. Contrato: te permite facturar en su red. Fecha efectiva: pídela por escrito.
• A qué planes aplica. La OCS lo dirige a planes comerciales. La Ley 73-2023 ordena un proceso centralizado para Plan Vital, y Salud dijo en 2025 que incluía Gobierno y Advantage; no encontramos carta de la OCS o ASES que lo implemente.
• Ten listo. Puedes nombrar un delegado. Guía de entrada de datos: https://docs.pr.gov/files/OCS/Documents_Credencializacion/Proveedores-Gui%CC%81a%20entrada%20datos.pdf. Certificado de NPI, licencia de Puerto Rico, currículum, lista de planes que aceptas, oficinas con horarios, especialidad con certificados, hospitales afiliados, educación, internado y residencia. Si estás incorporado: NPI tipo 2, W-9 y certificado de corporación. Todo en PDF. Ayuda de la OCS: 787-304-8686, credenciales@ocs.pr.gov.
• Después, cada aseguradora. Triple-S Salud: https://salud.grupotriples.com/proveedores/ (Advantage: https://advantage.grupotriples.com/proveedores/). MMM: https://www.mso-pr.com/solicitudes/ (para contrato de médico primario pide el nombre del IPA o grupo). Menonita: https://planmenonita.org/proveedores/. MCS: https://mcs.com.pr/en/Pages/tools-services/ImplementaciondePlataformadeCredencializaciondelaOCS.aspx. First Medical (https://www.firstmedicalpr.com/nuestros-proveedores/): lo lleva International Medical Card, 787-878-6909, ext. 7530 o 7529, servicio@intermedpr.com.
• Plazos. Ley 73-2023, en planes comerciales: 30 días desde el formulario completo; defectos notificados en 15 días; tienes 30 para corregir y ella 30 para decidir. El contrato modelo de Vital fija 45 días calendario (modelo de 2022; confirma con la aseguradora). MMM indica 14 días para evaluar la petición de ingreso.
• Qué recibes. La aseguradora te notifica su decisión dentro del término, y el portal te envía avisos por correo. Confirma con ella la fecha efectiva y pídela por escrito: ni la Ley 73 ni las cartas de la OCS la fijan.
• Legislación en curso. El P. de la C. 40 obligaría a las aseguradoras a pagar de forma retroactiva los servicios prestados durante la credencialización si la solicitud se aprueba; excluye Medicare. Al 3 de noviembre de 2026 no es ley confirmada.

Si entras a una clínica que ya tiene IPA

• Confirma por escrito, por persona y plan: que la clínica notificó tu entrada; que la aseguradora aprobó y cargó tu credencialización; el IPA o grupo con su NPI de facturación; que la dirección sea igual a la de Medicaid; y tu asociación al grupo en Medicaid, con fecha.

Lo que es tuyo, lo que puede hacer la clínica o el IPA, y lo que solo responde el contrato

Dos ejemplos (nombres inventados)

• La Dra. Ana alquila una oficina en Toa Baja y un contacto le dice que "entre al IPA". Antes de contar con pacientes de un plan tiene que confirmar por escrito: con qué aseguradoras y productos exactos tiene contrato el IPA, que su solicitud con cada aseguradora fue aprobada con fecha y dirección (no solo "sometida"), que el plan la cargó como médico primario seleccionable, quién factura y cuándo le pagan, y qué pasa con su credencialización si se va.
• El Dr. Luis recibe una oferta de una clínica de Bayamón: "te incluimos en el grupo y empiezas el lunes". Hasta que la aseguradora lo apruebe, lo vincule a la clínica y lo cargue como primario, los pacientes de ese plan que él atienda se facturan con riesgo de rechazo o, peor, bajo el nombre de otro médico, lo cual no es aceptable.